Consigli sul sesso: "Non faccio sesso da due anni. Sto incontrando una ragazza e sono indeciso se continuare con il sesso naturale o con il Viagra."

Ecco una nuova puntata della rubrica di consigli sessuali, uno dei servizi di 20minutos disponibili per aiutare i lettori. Queste sono le risposte di questa settimana del nostro esperto, Santiago Frago, direttore dell'Istituto di Sessuologia AMALTEA di Saragozza .

Menopausa e (poco) sesso

DOMANDA: La mia ragazza non ha più voglia di fare sesso da qualche mese. Dice che è a causa della menopausa. C'è una soluzione? Augusto. La menopausa riduce la libido? Merche

RISPOSTA DELL'ESPERTO Ciao Augusto e Merche. Dato che la vostra domanda riguarda lo stesso argomento, risponderò a entrambi. Non esistono processi menopausali omogenei; ovvero, in alcune donne, il calo ormonale degli estrogeni, tipico della menopausa, ha scarso impatto sulla loro vita erotica e intima; e per altre donne, la cui sessualità è strettamente legata al sistema ormonale, può causare un netto calo della sfera erotica. Quando dici che la tua ragazza ha gradualmente perso l'interesse sessuale e lo attribuisce alla menopausa, probabilmente hai ragione. Se il suo corpo ha smesso di "emettere segnali" di desiderio, sarebbe opportuno eseguire uno studio ormonale per verificare il grado di calo ormonale che si è verificato.

Se il quadro ormonale è compatibile con uno sviluppo normale, sarebbe opportuno effettuare un'anamnesi sessuale per analizzare la vita erotica passata e presente, valutare l'erotismo individuale, lo stile di vita, la presenza o meno di fastidi durante i rapporti sessuali, eventuali malattie in atto, l'uso o meno di farmaci e un'analisi dettagliata del rapporto di coppia in ambito relazionale.

Tutti questi elementi ti permetteranno di valutare la tua situazione e di iniziare una terapia sessuale con un sessuologo. L'obiettivo sarà rimuovere gli ostacoli al tuo desiderio e attivarlo con strategie terapeutiche personalizzate.

E se il tuo schema ormonale ha subito un calo improvviso e sta influenzando non solo il tuo desiderio ma anche altri aspetti della tua salute (insonnia, vampate di calore, scarsa vitalità), allora sarebbe opportuno che il tuo ginecologo di fiducia ti suggerisse un approccio farmacologico temporaneo.

Nemmeno la minima erezione

DOMANDA: È normale che un uomo non abbia la minima erezione dopo aver baciato e accarezzato una ragazza e averle poi praticato sesso orale? Vorrei sapere se c'è una spiegazione. È la prima volta che mi succede, due volte con lo stesso ragazzo, e sento che potrebbe essere colpa mia, perché non faccio abbastanza per eccitarlo. Ma con altri ragazzi, sempre dopo un bacio e un po' di contatto, mi accorgo che hanno già un'erezione, il che mi permette di andare oltre. Almudena

RISPOSTA DELL'ESPERTO Ciao Almudena. Ci sono tre difficoltà sessuali maschili che una donna, in una relazione intima eterosessuale, vive con preoccupazione: 1°: la mancanza di desiderio del partner; 2°: la mancanza di erezione del partner per motivi ingiustificati; 3°: l'incapacità del partner di eiaculare. Queste realtà spesso la portano a mettere in discussione il suo ruolo di amante o a interpretare che il partner non la ama.

Hai anche detto che quando il tuo partner ti fa sesso orale, non risponde con un'erezione. Questo di solito accade quando un uomo smette di provare emozioni e si concentra sui pensieri, cercando di farti godere. Nell'ambito erotico, bisogna essere "egoisti", e questo significa che non bisogna concentrarsi sul far provare emozioni al partner, ma sul provare emozioni CON il partner.

Non conosco il tuo stile di vita, la tua età, il tuo stato di salute o la durata della tua relazione. Questi sono dettagli importanti per darti una risposta sufficientemente chiara. Ogni disfunzione erettile ha una componente psicogena, indipendentemente dal fatto che ci sia una possibile causa organica. Se il tuo partner ha erezioni quando si masturba e al risveglio, si potrebbe quasi dedurre che non ci sia una causa organica o un effetto collaterale di alcun farmaco che spieghi le sue difficoltà di erezione.

È probabile che, dopo i primi, difficili incontri erotici, si siano attivati ​​due elementi contrastanti: il desiderio e la paura di un ritorno della difficoltà. In questo duello, vince sempre la paura, una paura che si traduce in ansia e innesca una logica risposta di svuotamento vascolare, che si traduce in perdita di erezione. Nel tuo caso, una semplice consulenza sessuologica, combinata con un iniziale supporto farmacologico, gli permetterà di acquisire fiducia e di ridurre gradualmente la terapia farmacologica, ripristinando al contempo tranquillità e fiducia nell'intimità della vostra relazione.

Da quando avevo 19 anni prendo la pillola.

DOMANDA La mia domanda riguarda l'uso di Viagra e Cialis ogni volta che faccio sesso. Ho 35 anni e ho iniziato a usarli a 19 anni. Durante questo periodo, ho smesso di usarli solo durante sei rapporti sessuali con donne diverse: in quattro di questi, le erezioni erano deboli, molto difficili da raggiungere e mantenere; nei restanti due, erano inesistenti.

Una causa organica è stata esclusa perché ho ancora erezioni al risveglio e quando mi masturbo. Sono andato anche in psicoterapia, ma i problemi di erezione sono continuati senza farmaci. Non faccio sesso da due anni e nell'ultimo mese ho incontrato una ragazza che mi piace, e sono indeciso se provare ad avere rapporti naturali o continuare a prendere pillole come facevo in passato. A.

RISPOSTA DELL'ESPERTO Salve A. Vorrei aggiungere quanto segue alla risposta del precedente intervistatore: una volta esclusa una causa organica della sua difficoltà erettile, nel suo caso la causa psicosessuale è molto chiara. Dato che ha iniziato una relazione in cui l'insicurezza sessuale è evidente, il mio suggerimento è il seguente: all'inizio di una relazione in cui la complicità non è ancora consolidata, le fornisca un supporto farmacologico temporaneo con Tadalafil 20 mg per garantire l'erezione e inizi gradualmente una de-escalation a dosi di 15, 10 e 5 mg. Questo le darà il tempo di costruire fiducia e di stabilizzare la relazione (calmarsi). La tranquillità relazionale abbasserà i suoi livelli di ansia, ripristinerà l'erezione e le consentirà di interrompere gradualmente l'assunzione del farmaco.

Mi piace ma non ci arrivo

DOMANDA : Sono una donna. Ho una relazione stabile da anni, dove godo il sesso come mai prima e sempre di più, ma non riesco a raggiungere l'orgasmo. Sono andata da un sessuologo e ho anche fatto degli esami per vedere se ho un problema fisico o psicologico, ma non ho trovato una soluzione. Quale potrebbe essere la causa? B.

RISPOSTA DELL'ESPERTO Ciao B. Definiamo "anorgasmia" l'incapacità di raggiungere l'orgasmo dopo un gioco erotico "appropriato" e in un contesto relazionale "ragionevole" (Istituto Amaltea). L'orgasmo è un'esperienza soggettiva di piacere con un'espressione fisica oggettiva.

Piacere e orgasmo non sono sinonimi; metaforicamente, direi che "Piacere" è un bel film e l'orgasmo ne è una scena interessante. Con queste considerazioni in mente, ti dirò: "Interpreto la tua domanda nel senso che raggiungi l'orgasmo in un contesto individuale (masturbazione). È relativamente facile raggiungere l'orgasmo attraverso la masturbazione (erotismo individuale), sebbene questa facilità non sia sempre presente in un contesto relazionale. L'orgasmo è molto timido e a volte rivelarsi agli altri richiede determinate condizioni: legami di fiducia, amore, complicità, comunicazione sessuale... e tutto ciò che ti permette di "lasciarti andare" e sentirlo. Un altro elemento da considerare è come raggiungi l'orgasmo nel tuo erotismo individuale.

Per quanto riguarda la tua difficoltà a raggiungere l'orgasmo con il tuo partner, potresti essere entrato in un circolo vizioso. Un giorno non hai raggiunto l'orgasmo, lui è rimasto sorpreso e tu non ci hai pensato molto. La seconda volta, la situazione si è ripetuta, lui si è preoccupato e tu sei rimasta sorpresa. Da quel giorno in poi, le vostre successive relazioni erotiche hanno avuto un avvertimento: "Come andrà questa volta?". Consiglio una consulenza sessuologica professionale per chiarire la causa specifica delle tue difficoltà nella relazione e quindi elaborare una strategia terapeutica che permetta al tuo orgasmo di esprimersi.

Trapianti e sesso

DOMANDA: Otto mesi fa ho ricevuto il mio terzo trapianto di rene. Con i trapianti precedenti avevo scarso desiderio sessuale, ma con quest'ultimo non ne ho affatto. Sono sposata e, sebbene mio marito capisca e rispetti la mia situazione, so che ne ha bisogno e lo "rinvito". Non vogliamo andare in terapia di coppia perché "siamo così egocentrici" e ci sentiamo in imbarazzo. Cosa possiamo fare per migliorare i nostri rapporti?

RISPOSTA DELL'ESPERTO Salve Maria José. Un'alta percentuale di pazienti sottoposti a trapianto sperimenta difficoltà sessuali durante la malattia di base e dopo il trapianto. Essere un candidato al trapianto significa avere una grave malattia di base che avrà causato sintomi clinici, disturbi ormonali e assunzione di farmaci: antipertensivi, alfa e beta-bloccanti, analgesici, ansiolitici, antidepressivi, agenti ormonali e immunosoppressori.

L'esperienza erotica e romantica nei pazienti trapiantati è più difficile e possono verificarsi dei "blocchi" durante i rapporti sessuali. La combinazione di malattia renale e assunzione di farmaci causa una mancanza di vascolarizzazione genitale e, di conseguenza, disfunzioni erotiche. Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario valutare la storia erotica pregressa, lo stato di salute generale, l'età, lo stile di vita e gli effetti collaterali dei farmaci assunti.

Una volta completata la tua storia sessuale, ti suggerisco di tenere a mente queste linee guida:  Concediti il ​​permesso di non provare desiderio.  Crea un'atmosfera amichevole in coppia e trova tempo e spazio.  Guardatevi, baciatevi e accarezzatevi ogni giorno, senza lasciare che i baci vi confondano.  Ascolta musica associata a bei ricordi.  Abbi una conversazione sincera sulla tua nuova realtà sessuale.  Coinvolgi i tuoi sensi: balla, vai al cinema, viaggia, fai sport, ecc.  Pianifica il gioco intimo per i momenti in cui non sei stanco.  Amplia la tua gamma erotica, se necessario.  Leggi letteratura erotica.  Fai esercizi per il pavimento pelvico. E non escludere di consultare un sessuologo per suggerirti una strategia sessuologica per energizzare la tua vita intima e assumere un prodotto naturale per aiutare a risvegliare il tuo desiderio sessuale.

Non dimenticare di porre domande sulla sessuologia. Il nostro esperto ti aiuterà.